Що таке рак?

У медичному розумінні рак — це злоякісна пухлина, яка розвивається з епітеліальних клітин; тобто клітин, що покривають, що вистилають майже всі наші органи і тканини. Назва захворювання пов'язане з образом раку або краба, т. к. пухлина часто дає вирости в навколишні її тканини зразок кінцівок раку. Термін «рак» іноді не цілком коректно ототожнюють з усіма злоякісними пухлинами. Таке уявлення легко пояснити: злоякісні новоутворення у дорослих приблизно в 90% випадків являють собою саме рак і 20% смертей в розвинених країнах пов'язане з ним. Прикладом інших злоякісних пухлин є саркома, що розвивається з клітин сполучної тканини. При захворюванні на рак нормальні епітеліальні клітини організму трансформуються в пухлинні клітини, які починають безконтрольно розмножуватися, що призводить до виникнення злоякісного новоутворення.

Які основні причини раку? Якщо спробувати об'єднати всі відомі зовнішні фактори, що провокують рак (як втім, і будь-яку іншу злоякісну пухлину), то вийде гранично проста картина: -фізичні чинники (іонізуюча радіація, ультрафіолет і ін) - хімічні фактори (канцерогенні речовини) - біологічні чинники (деякі віруси)

Всі вони призводять до пошкодження структури ДНК, наслідком якого зазвичай стає активація онкогена та набуття кліткою «безсмертя».

Існують і внутрішні причини раку. Найчастіше мова йде про спадкової схильності до раку. Звичайно при цьому йдеться про спадковому зниження здатності до відновлення ДНК, або про зниження імунітету. Наприклад, атаксія-телангиэктазия відноситься до спадкового захворювання, передающемуся за рецесивним типом успадкування і призводить до імунодефіциту, та ще на тлі порушень в системі репарації ДНК. При цьому ризик онкологічних захворювань стає високим. Інші приклади: пігментна ксеродерма, сімейний поліпоз кишечника, синдром Каудена, синдром ДиДжорджи і т. д. Іноді межі між зовнішніми і внутрішніми факторами стають розмитими в силу неможливості визначення первинності їх впливу.

Необхідно також розрізняти фактори і джерела впливу. Найбільш наочний приклад – куріння. Тютюнопаління – це універсальний джерело відразу двох типів факторів - фізичних і хімічних. Дивно, але факт: куріння формує радіоактивне опромінення організму. Ці цифри вже підраховані і становлять близько 8 додаткових мікрозіверт на пачку сигарет, тобто стільки, скільки формує за добу природний радіаційний фон. Іншими словами, людина, що палить пачку сигарет в день, крім величезної кількості хімічних канцерогенів, фактично формує подвійну дозу опромінення щодня. Адже при курінні страждають не лише легені, а й шлунок. Сьогодні найпоширенішими раками є рак легені, рак молочної залози, рак шлунка. З 10 випадків раку легені 8 припадає на куріння, 1 випадок на радон та 1 – на інші фактори. Незважаючи на успіхи в діагностиці та лікуванні, рак шлунка на нашій планеті – це 800 000 випадків захворювання та близько 600 000 випадків смерті на рік. А пов'язані вони здебільшого з похибками в дієті. Рак молочної залози – гормонально залежна пухлина і зазвичай проходить стадію передраку, тому успіх діагностики та лікування залежить від раннього виявлення змін у структурі, функції чи зовнішнього вигляду залози. Тому кожній жінці після 30 років рекомендується регулярне самообстеження залози.

Механізм розвитку раку в цілому такий:

Канцероген → знешкодження канцерогену (вплив канцерогену на ДНК)

ушкодження структури ДНК → відновлення структури ДНК (ініціація – закріплення мутації)

ініціювання пухлинної клітини → виявлення та знищення клітини (промоція - селекція та зростання клону). Канцероген → знешкодження канцерогену (вплив канцерогену на ДНК) ушкодження структури ДНК → відновлення структури ДНК (ініціація – закріплення мутації) ініціювання пухлинної клітини → виявлення та знищення клітини (промоція – селекція та зростання клону) зростання і малігнізація пухлини → зрідка можлива інволюція пухлини (прогресія)

Подальший ріст і метастазування